販売代理店 株式会社WaterServer

    ※必須項目は全てご入力下さい。

    お名前やお電話番号は必ずご登録されるものをご入力下さい。

    お客様情報確認

    氏名

    必須

    フリガナ

    必須

    電話番号

    必須

    メールアドレス

    必須

    その他、備考

    注文番号

    ~乗り換えをご希望のお客様へ~

    上記の「その他、備考」に【乗り換えキャンペーン希望】とご入力いただくか、
    お申込み後に届く返信メール記載の専用窓口までお電話いただき、乗り換え希望とお伝えください。

    ~口座振替をご希望のお客様へ~

    この後の【新規お申込み専用ページ】にて【代引き】をお選びいただき、初回配送が完了しましたらコスモウォーターまで、
    「口座振替変更希望」のお電話をください。

     ※初回のみ代引き手数料は発生致しません。